Når kalenderen viser 1. juli 2025, træder en helt ny virkelighed i kraft for de ældre borgere i Middelfart Kommune, der modtager hjælp i hjemmet. Byrådet har netop godkendt den model, der skal afløse det velkendte system, hvor hver enkelt opgave var visiteret ned til mindste detalje.

Den nye metode kaldes »helhedspleje«. Det er et farvel til systemet, hvor kommunen bevilgede specifikke enkeltydelser som støvsugning eller bad på faste tidspunkter. I stedet indføres nu såkaldte pleje- og omsorgsforløb, der giver langt større frihed til både borgeren og social- og sundhedshjælperen.

Helt konkret betyder det, at de ældre ikke længere skal visiteres til hver enkelt lille opgave. I stedet bliver man placeret i et samlet forløb, som passer til ens generelle behov.

Sådan fungerer de nye pakker

Kommunen inddeler fremover hjælpen i fem forskellige kasser eller forløb. Det er slut med at tælle minutter og ydelser – nu handler det om, hvilket niveau af støtte, man har brug for.

Modellen består af:

  • Et afklaringsforløb: Dette er for nye borgere eller ældre, der lige er kommet hjem fra sygehuset. Forløbet varer maksimalt 10 dage. Her bruger personalet tiden på at finde ud af, hvad borgeren selv kan, og hvor meget hjælp der reelt er brug for.
  • Fire pleje- og omsorgsforløb: Disse dækker alt fra et let behov for støtte til et meget omfattende behov for hjælp døgnet rundt.

Det bliver alene støttebehovet, der afgør, hvilken pakke man ender i. Tidligere skelnede man ofte mellem dag-, aften- og nattevagter, men nu ser man på det samlede billede.

Frihed til at ændre i hverdagen

Den helt store forskel for borgerne bliver fleksibiliteten. Når en borger først er visiteret til et af de fire forløb, behøver medarbejderne ikke længere ringe til en visitator på rådhuset for at få lov til at ændre i hjælpen.

Hvis en ældre borger en dag har mere brug for en gåtur eller en snak end for støvsugning, kan medarbejderen og borgeren aftale det på stedet. Tilpasningen sker i dialog mellem den ældre, de pårørende og personalet. Det kræver ingen ny sagsbehandling, så længe hjælpen holder sig inden for rammerne af det tildelte forløb.

Det er kun, hvis borgerens tilstand ændrer sig så meget, at der er brug for at skifte til et helt nyt forløb – for eksempel fra let til middelsvær støtte – at der skal laves en ny skriftlig afgørelse. Her har borgeren stadig sin fulde retssikkerhed og kan klage over afgørelsen til Ankestyrelsen.

Tillid frem for kontrol

Ændringen sker som en direkte konsekvens af den nye Ældrelov, der blev vedtaget på Christiansborg i december 2024. Loven har tre bærende værdier: Den ældres selvbestemmelse, tillid til medarbejderne og et tættere samspil med pårørende.

For Middelfart Kommune er tankegangen dog ikke helt ny. Kommunen har gennem de seneste år arbejdet med begrebet »frisættelse«, hvor netop borgernes selvbestemmelse har været i fokus. De nye regler gælder primært for borgere over 67 år, men byrådet har besluttet, at også borgere under 67 år kan komme ind i de nye forløb, hvis det giver faglig mening.

Hvad indeholder pakkerne?

Selvom detaljestyringen forsvinder, er der stadig faste elementer i hjælpen. Helhedsplejen vil typisk indeholde:

  • Praktisk hjælp i hjemmet
  • Personlig pleje
  • Madservice
  • Genoptræning (som ikke foregår på sygehus)

På længere sigt er det planen, at også sygeplejeopgaver skal flyttes ind i disse helhedsforløb, men det afventer den kommende sundhedsreform.

Det er også slut med de lange, tekniske beskrivelser af kvalitetsstandarder, som kommunen tidligere skulle lave. I stedet vil serviceniveauet blive beskrevet på kommunens hjemmeside, så det er til at forstå for almindelige mennesker.

Ikke alle stemte for

Selvom ændringerne træder i kraft om få dage, var der ikke fuld enighed i byrådssalen, da sagen blev behandlet den 23. juni. Et stort flertal bestående af Socialdemokratiet, Konservative, SF, Dansk Folkeparti og Venstre stemte for den nye model.

Danmarksdemokraterne (Æ) og Enhedslisten (Ø) valgte dog at stemme imod beslutningen. Dermed blev den nye struktur vedtaget med 21 stemmer for og 2 imod.

Overgangen til det nye system starter officielt den 1. juli 2025.